有關眼疾 長者眼疾與眼睛保健

長者常見的眼部疾病
隨著年齡增長,身體的各個部位都會出現變化,眼睛亦是一樣。有不少人認為長者視力差乃是必然,沒有辦法醫治,因而忽略了必要的眼睛保健。其實,現代眼科醫學發展足以預防和治癒許多常見的眼疾,有助恢愎視力。本小冊子旨在向您簡單介紹常見眼疾,以及預防與治療方法:

白內障
白內障是由於眼內晶狀體混濁所致,眼睛的透光率會因而減低,從而影響視力,猶如透過污濁的玻璃看東西一樣,模糊不清。白內障的形成固然有多種原因,但最常見的是與年長有關的白內障。症狀通常有以下幾種:

白內障的治療方法主要是以手術移除混濁的晶狀體及植入人工晶體。至於何時需要動手術,則因應個人的日常生活與工作的視力需要而異,但不必等到白內障成熟、視力相當差才考慮動手術。以現時的科技水平,白內障手術的成功率相當高,更能同時矯正既有的近視、遠視、散光及老花。您的眼科醫生會為您進一步說明。

青光眼
在香港,青光眼是危險性極高的視力殺手。年紀愈大,患慢性青光眼的機會愈高。一般而言,青光眼可分為急性、慢性、先天性和繼發性,當中以慢性青光眼最為常見,約佔青光眼總患者人數的六至七成。早期病徵不明顯,無痛亦不影響視力,因此容易被忽略。但高眼壓會不知不覺地破壞視網膜神經細胞,令視野範圍收窄,甚至致盲。因此長者,特別是有青光眼家族病史者,應進行定期的青光眼檢查和跟進。

治療青光眼的方法有多種,基本上分為藥物、激光以及手術治療。青光眼或可致盲,但只要及早發現,作適當治療,大部份病情均可受控,免卻視力不斷下降的危險。

  • 長者黃斑退化
    眼睛的黃斑區是位於視網膜中央的一個特殊部位,有極其豐富而複雜的視覺細胞及神經,主要用於看細小的東西、閱讀以及辨色。黃斑點如受眼疾影響,可令視力下降、看東西變形。

    黃斑點病變最常見的原因是隨年齡增長而引致的退化現象。在亞洲,患黃斑點病變的人數近年有增加趨勢。高度近視亦是引起黃斑點病變的一個主要因素。目前全球醫學界仍在進行大量研究,務求找到安全而有效的治療方法。對部份患者而言,於眼球內注射特殊藥物或用激光治療可以達到較為滿意的效果,而其他患者則需以特殊的放大鏡來提高視力。

    糖尿病視網膜眼疾
    這種眼疾俗稱糖尿上眼,主要是由於糖尿病引起微細血管的病變,引致眼睛出現一系列併發症,例如黃斑點出血、水腫、血脂滲漏、眼底血管增生、玻璃體出血、視網膜脫落或青光眼等。若不及早發現及治療,可導致失明。早期糖尿上眼,通常沒有明顯的症狀,須由眼科醫生詳細檢查才可發現。因此,糖尿病患者應定期接受眼睛檢查。

    當醫生確定患者糖尿上眼後,如及時用激光或特殊藥物治療,一般可以預防眼底出血、黃斑水腫及新生血管性青光眼等嚴重併發症。這些情況一旦發生,便可能導致失明。

    飛蚊症
    飛蚊症是長者常見的一種症狀,大部份是由於眼內玻璃體退化混濁而引致。這種飛蚊時有時無,並不影響視力,只要經醫生檢查,確定視網膜健全無恙,便無須特別的治療。然而,某些嚴重的視網膜或玻璃體病變,例如玻璃體出血、視網膜撕裂或脫落等,也可以引致大量急性飛蚊。因此,當您發現自己有飛蚊症時,應及早找眼科醫生作徹底檢查。

    乾眼症
    人類眼睛的淚腺專門製造淚水。淚腺分為兩類,第一類是小淚腺,時時刻刻分泌出少量淚液來潤滑我們的雙眼,使眼睛感到舒適;第二類則是比較大的淚腺,在情緒激動、眼睛不適或缺乏潤滑時就會分泌較大量的淚水,令我們流眼淚。

    很多中、老年長者(特別是女性)的小淚腺分泌隨年紀增長而減少,令雙眼乾燥,以致大淚腺分泌大量淚液以作補償,流出眼外。在這樣的情況下,使用人造淚水有助潤滑雙眼,緩解症狀,減少大淚腺的分泌。其他因素如淚腺阻塞等亦可引致流淚過多,需由眼科醫生檢查後才可以對症治療。

    老花
    眼睛調節看遠或近的功能由眼內微狀小肌肉和晶狀體的彈性而決定,隨著年齡增長,小肌肉的功能以及晶狀體彈性減弱,不能自如改變形狀,就好像一部不能自動調節焦距的照相機一樣。這就是老花眼。通常年紀過了四十歲左右,就會開始出現老花。如果您患有近視,可能會發覺不用使用近視眼鏡亦能看書;遠視患者則可能覺得閱讀變得困難。目前大部份人都是靠老花眼鏡或老花隱形眼鏡來解決問題,先進的白內障手術亦可改善甚至消除老花。

    眼瞼及面部老化
    面部骨骼及軟組織會隨年齡而變,引起表面皺紋之餘,亦會令組織日漸下降及鬆弛。最初或只限於外貌改變,但若變化出現於眼睛周圍,便有機會影響視力及/或引致不適。例如上眼瞼皮膚過多及眼瞼下垂均會令視力受阻。如情況嚴重,可考慮接受眼部整形手術以去除多餘眼瞼皮膚,以及/或眼瞼提昇手術。如眼瞼位置異位,例如眼瞼內翻,亦可透過手術修復。詳情請諮詢眼科專科醫生意見,作進一步評估及治療。


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