放射治療部 ❯ 部門技術 ❯ 影像導引強度調控放射治療

什麼是強度調控放射治療?
強度調控放射治療（Intensity Modulated Radiation Therapy，IMRT）指大量微細的射束從不同角度照射，在癌腫位置匯合。它能夠依據腫瘤本身的形狀，及周邊組織的相關位置，調節放射劑量分佈，將高劑量區集中於腫瘤，減少對正常組織的傷害。

什麼是影像導引技術?
影像導引技術可提升放射治療的精確性。在實際情況下，患者每次接受治療時的姿勢難以完全相同，加上體內腫瘤與器官不斷移動，因此每次進行治療前都必須以機內之正交二維X光影像／電腦斷層取得治療前所有組織位置的影像，與原治療計劃的影像作比較，找出相關之誤差後立即修正，於最精確的位置施行治療。

三維適體治療（3DCRT）就是將電腦斷層掃描所得的資訊輸入治療作業系統，再重組腫瘤形狀，設計出合乎其外型之劑量分佈，在不同的入射角度進行照射平均分佈的劑量。不過此技術在應用上尚有改善空間。有些腫瘤會出現凹形或C形之分佈，例如鼻咽癌的腫瘤經常包著頸椎，治療時難免會擔心脊髓接受過量照射而有所顧忌。腮腺等正常組織亦會接收到較高劑量，令併發症難以完全避免。IMRT可說是3DCRT的加強版，為了將射線強度進行最適當的分配，必須按每個患者的個別情況，以先進的軟體設計療程。

IMRT如何運作？
定立治療計劃時，除了腫瘤與正常組織的形狀外，亦要輸入耐受劑量上限等條件，由電腦計算出治療所需參數，再由腫瘤專科醫生評選可行方式，這就是所謂的「逆向計劃」。腫瘤及其他組織可以劃分成多個小單位，每一點所接受的劑量由入射角度上多個微小面積的射束組合而成。

至於硬體方面，多葉式準直儀的細小葉片能按需要排列出不同形狀。以往均勻平整的輻射射束，現在能按治療需要變成非平坦射束截面。動態多葉式準直儀加上劑量調整技術，能達致理想的劑量分佈，使病者獲得理想療效。

此項技術由Versa HD^TM 直線加速器提供。