HKSH Health Series

知你心事 - 黄曜东医生

 
 

Q1.
心血管病是什麽?全部都要做「通波仔」手术吗
心血管病泛指所有和心脏及血管有关的疾病,当中最常见的包括高血压冠状动脉心脏病、心律不整、先天性心脏病、结构性心脏病、心脏肌肉毛病和心脏衰竭等等。
 
不少人也将冠心病称作「心脏病」,部分心脏病需要施行手术治理,但并非全部都要做「通波仔」手术,部分可以靠药物治疗。
 
Q2. 心脏血管狭窄就要做「通波仔」手术吗?
如果有心绞痛、走路有气促症状,或检查發现心血管阻塞达七成以上,都值得做「通波仔」手术。
 
如果心脏血管狭窄的位置出现在左主干等重要血管、多条血管狭窄、心脏功能衰弱,亦可能适合施行「通波仔」手术。
 
有时医生会运用血管内腔影像技术或血流储备分数作进一步分析,再决定施行「通波仔」手术的需要。
 
Q3. 什麽是心律不正?有什麽治疗方法?
心律不整是指心跳过快、过慢或心跳不规律。心律不整其中一种较常见而又具危险性的是心房颤动。心房颤动会增加患者中风风险,医生会为病人处方薄血药即抗凝血药物,减低中风风险。
 
心跳过慢通常需要植入心脏起搏器。现今医学昌明,新式的起搏器可以无线方式运作,既微创亦安全,可以减低受细菌感染的风险。
心跳过快则常以药物作治疗,间或以微创消融术辅助治理。
 
Q4. 听说换心瓣要做开胸手术,那是非常大的手术吗?
人的心脏裏有四块心脏瓣膜,作用是令血液保持向前流动,但心脏瓣膜会因不同原因,常见如退化或风湿性心脏病而出现问题。如果出现问题,或许是因心瓣不能打开而出现心瓣闭塞,或因不能闭合而出现心瓣倒流。病人会有气喘、脚肿、疲倦等症状,需要以手术治理。
 
十多年前,最常以开胸大手术去置换或修补心瓣。近年多以微创方式去处理可以做到微创置换心瓣或微创修补心瓣。这些手术对昔日很多因不同状况而不宜接受开胸手术的病人甚有帮助。
 
Q5. 医生说我有高胆固醇,我可以戒口和做运动,不吃药吗?
戒口和做运动是治疗高胆固醇最基本的事情。我们身体有七至八成的胆固醇是由自身肝脏製造,只有两至三成是从食物吸收。如果仅用非药物治疗方式,一般成果非常有限。
 
如果医生觉得你的胆固醇水平,需要以药物治疗,最好遵从医生指示,坚持长期服药,有助预防心血管病的形成或恶化。
 
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