《养和快问快答》突发性猛烈头痛是警号？
Q1. 我经常会觉得头痛，是脑部出现问题了吗？
头痛是非常常见的病征，经常头痛是否代表脑有问题呢？其实并不全然，因为头痛有逾百种成因，当中只有少数与脑有关。不过头痛是否需要看医生，甚么时候出现特别危险的讯号，是值得大家留意的事。
Q2. 有甚么警号需要特别注意？
头痛甚么讯号代表生命有危险？若不及时处理会引致延迟诊断呢？可以按这方法分类：第一是头痛本身的特征、第二是患者本身的病历、第三是头痛有否附加其他症状。如果头痛在一分钟内，由零去到十分的痛，这种头痛是危险的，这是Thunderclap Headache（雷击头痛），像是行雷闪电、爆炸式的头痛，这是需要留意的。如果头痛跟以往感觉不一样，包括特性、严重程度、感觉等，都值得留意。
第二，我们亦要留意病者的病历。如果患者是50岁以上、如果最近有跌倒受伤，不论是日前还是一两个月前，有跌倒受伤过都需要留意。如果患者有癌症病历、或有免疫系统疾病、或有服食薄血药或抗血小板药，这些病人有头痛便应加倍小心。
第三，是否有其他病征同时出现，留意是同时出现，并非单一的头痛。如头痛加上癫痫的病征、头痛加发烧、头痛加神智不清、头痛加晕眩，有站不稳的感觉、头痛加手脚不灵活、或视力衰减、视觉出现重影或听力转差，总之，就是头痛加上其他病征，如果你搞不清是哪种病征，都应通知医生。单一的头痛反而毋须过分忧虑，头痛再加其他征状则是一种警号。
Q3. 如果出现一个或以上警号，应如何处理？
如果你有爆炸式的雷击头痛，即头痛在一分钟内去到极限，这是危险的，你应立刻求医或到就近急症室求诊。如果你的头痛是慢慢出现，状况却越来越差，如果你本身又有特别的病历，例如肺癌、乳癌等，但都出现头痛，亦须及早求医。若你受头痛困扰，但不确定是否属于提及过的警号，若有疑问，都应向医生求诊。
Q4. 这些危险性的头痛与哪些疾病有关？
有危险性的头痛可以分成三大类：第一类跟脑血管有关、第二类跟脑瘤有关、第三类可能跟炎症有关，脑血管最常见的问题是脑动脉瘤破裂、脑大动脉撕裂、脑动静脉血管畸形, 脑静脉闭塞，都会引起严重出血，这些都是有危险性的。第二类是跟脑瘤肿有关，恶性瘤肿通常都会引致头痛。恶性瘤可分为原发性，如胶质瘤或是转移瘤，正因这两种瘤是恶性的关系，可以在短时间内从无变有，从而引起症状。第三类与脑的炎症有关 如脑膜炎、脑炎、巨细胞血管发炎，都可以引起剧烈头痛。另外，有一种很罕有的头痛，都值得大家留意。通常头痛是由于脑压力过高引起，但脑压力过低亦会引致头痛，其治疗方法亦完全不同，这需要专科医生才可以分辨到。
Q5. 及早检测，就能预防上述疾病？
无症状下进行政策上大规模的检测，是有争论性的。但以下高风险人士若有轻微症状，都应提早接受检查，包括50岁以上人士、曾轻微跌倒受伤、正在服食薄血药、脑出血风险较高、正接受癌症治疗（及有癌症病历）的病人、有转移瘤机会较高的人士，及早筛选检查都是合适的。
其实头痛警号指引仅属参考，若你有头痛问题，最好跟医生作详细讨论，包括你的病历、详细的身体检查，以制定个人化的跟进计划，再安排是否需要安排照脑检查，再决定做CT（计算机断层扫描）还是磁力共振比较适合，这些个人化的决定，都应跟医生详细讨论才可以制定。
更多医疗信息影片，即上：养和医疗YouTube
