HKSH Health Series

知你心事 - 黃曜東醫生 (心臟科專科醫生)




Q1. 心血管病是什麼?全部都要做「通波仔」手術嗎?
心血管病泛指所有和心臟及血管有關的疾病,當中最常見的包括高血壓冠狀動脈心臟病、心律不整、先天性心臟病、結構性心臟病、心臟肌肉毛病和心臟衰竭等等。
 
不少人也將冠心病稱作「心臟病」,部分心臟病需要施行手術治理,但並非全部都要做「通波仔」手術,部分可以靠藥物治療。

Q2.
心臟血管狹窄就要做「通波仔」手術嗎?

如果有心絞痛、走路有氣促症狀,或檢查發現心血管阻塞達七成以上,都值得做「通波仔」手術。
 
如果心臟血管狹窄的位置出現在左主幹等重要血管、多條血管狹窄、心臟功能衰弱,亦可能適合施行「通波仔」手術。
 
有時醫生會運用血管內腔影像技術或血流儲備分數作進一步分析,再決定施行「通波仔」手術的需要。

Q3.
什麼是心律不正?有什麼治療方法?

心律不整是指心跳過快、過慢或心跳不規律。心律不整其中一種較常見而又具危險性的是心房顫動。心房顫動會增加患者中風風險,醫生會為病人處方薄血藥即抗凝血藥物,減低中風風險。
 
心跳過慢通常需要植入心臟起搏器。現今醫學昌明,新式的起搏器可以無線方式運作,既微創亦安全,可以減低受細菌感染的風險。
 
心跳過快則常以藥物作治療,間或以微創消融術輔助治理。

Q4.
聽說換心瓣要做開胸手術,那是非常大的手術嗎?

人的心臟裏有四塊心臟瓣膜,作用是令血液保持向前流動,但心臟瓣膜會因不同原因,常見如退化或風濕性心臟病而出現問題。如果出現問題,或許是因心瓣不能打開而出現心瓣閉塞,或因不能閉合而出現心瓣倒流。病人會有氣喘、腳腫、疲倦等症狀,需要以手術治理。
 
十多年前,最常以開胸大手術去置換或修補心瓣。近年多以微創方式去處理可以做到微創置換心瓣或微創修補心瓣。這些手術對昔日很多因不同狀況而不宜接受開胸手術的病人甚有幫助。


Q5. 醫生說我有高膽固醇,我可以戒口和做運動,不吃藥嗎?
戒口和做運動是治療高膽固醇最基本的事情。我們身體有七至八成的膽固醇是由自身肝臟製造,只有兩至三成是從食物吸收。如果僅用非藥物治療方式,一般成果非常有限。
 
如果醫生覺得你的膽固醇水平,需要以藥物治療,最好遵從醫生指示,堅持長期服藥,有助預防心血管病的形成或惡化。
 
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