认识髋关节置换术,安心更换麒麟骹




Q1. 全髋关节置换术是甚麽?适合哪些病人?
有些病人的髋关节因软骨磨损或因骨枯(即骨骼缺血性坏死),导致股骨头周边骨骼或软组织坏死或是出现严重磨蚀。当病人走路时,身体重量都载负髋关节之上,便会令他们的髋关节出现剧痛。当出现这些情况,可以考虑置入这类人工关节,以人工关节替代受损组织,病人便可重新将力量传至脚部,病人走路便不会痛。
 
Q2. 人工关节是否只能用10年?哪种物料较耐用?
近年,人工关节在设计和物料上都有很多改良,令人工关节有更长的使用时间。我们不再以10年为准则,因为我们发现置换关节的15年後,有超过9成病人仍能续用人工关节。若植入的人工关节没有出现问题,其实是可以一直使用下去,亦毋须进行「翻修手术」。换句话说,有些病人可用超过15年,有些病人可以用超过20年,但就需要每年覆诊,监察物料的情况。至於有哪些新物料呢?例如是更优质的塑胶、表面光滑的陶瓷都能减少人工关节磨损机会,令人工关节更耐用。
 
Q3. 全髋关节置换术可以用微创方式进行吗?
现时因为物料和手术仪器的设计,置换人工关节已毋须开一个长伤口。以前就需要开一个很长的伤口,现在我们可以将伤口大幅缩短。至於微创方法就未必适合,单靠几个小孔,不能将有一定大小的关节放进去,但大家可以放心,由於伤口已大幅缩短,康复时间亦会因而加快。
 
Q4. 以机械臂方式进行全髋关节置换术有甚麽好处?
医生将人工关节植入病人身体时,会要求精准的植入位置。若植入位置不理想,不单会引起脱骹,即「甩骹」,亦会令人工关节不耐用。若能以机械臂进行手术,准确度能非常高,能完全按照医生术前要求去重建。
 
Q5. 术後应如何保养以避免脱骹?
最重要的保养,就是手术时能精准置入人工关节,这是能避免脱骹的最大因素。术後病人需要进行康复治疗,以训练和增强术後髋关节的周边肌肉,从而将关节拉紧,有助防止脱骹。至於其他保养,病人若需进行其他手术或牙科手术,或需服用抗生素,以防细菌传至人工关节造成感染。
 
Q6. 全髋关节置换术是否适用於所有病人?
全髋关节置换术适用於大部份病人,除了以下几类病人:若病人因身体状态差,而不能接受全身麻醉的手术,医生便不会为他进行关节置换手术。另外若病人的髋关节已受细菌感染,医生亦会延後置换手术的日期,要完全清理细菌後才能施行。

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