痛风可以根治吗?
Q1. 痛风的成因是甚麽?
当血液内的尿酸水平过高,便会在关节和软组织形成结晶。这些结晶会被免疫系统视为入侵者,继而引发攻击,导致关节及相关部位出现发炎,这就是痛风主要的成因。
Q2. 如何诊断痛风?
很多人认为脚拇趾关节突然疼痛及红肿,就是痛风发作。 其实有很多关节炎的早期症状跟痛风发作极为相似。 至於医生如何确诊痛风呢? 最准确的方法就是抽出关节液化验,如果在发炎的关节内检测到有尿酸结晶,就是最明确的确诊方法。但痛风时常在小关节发作,难以抽取关节液化验,所以医生会凭病人关节发炎的情况,过往病发时的病徵以及血液中的尿酸水平,判断关节炎是否因痛风所致。
Q3. 如何治疗痛风?
很多人将治疗痛风和降尿酸的药物混淆。治疗痛风的方法是控制发炎,有效缓解痛风所引致的病徵。所以医生经常会用到非类固醇消炎止痛药,类固醇以及在严重的情况下使用生物制剂。
不过控制发炎并不是痛风的治本方案。因为高尿酸不单可引致痛风,还会导致心血管病和肾衰竭,所以我们必须从根源着手,将尿酸控制好,才能减低痛风发作及其他并发症的风险。
Q4. 我已严格戒口,为何痛风不断复发?
在饮食期间,我们总有机会进食到嘌呤量较高的食物,嘌呤会在身体转化成尿酸。所以很多人以为饮食戒口,如戒吃高嘌呤的食物,可有效降低尿酸水平及预防痛风,其实这是一个错误的观念。血液中尿酸水平升高的主要原因并不是进食了含高嘌呤的食物,而是肾脏排尿酸的功能下降。
当然,注意饮食有助减少痛风发作的机会,如减少进食高脂肪的食物和饮用酒精。因为此类食物经消化後所产生的代谢物,会令身体处於发炎的状态,继而在含有尿酸结晶的关节和软组织内,导致痛风发作。不过,当尿酸结晶的含量逐渐增加,即使没有其他因素影响,痛风发作亦会更加频密。
所以最有效的方法是服用降尿酸药,减低血液中的尿酸水平,令累积的尿酸结晶溶解,才可以根治痛风。
Q5. 为何服用降尿酸药之後,痛风反而越见严重?
很多病人都有类似的经验,在服用降尿酸药後痛风发作比服药前更严重及频繁。这是一个常见的现象,主要的原因是溶解尿酸时,结晶的结构会出现明显的变化,所以免疫系统会将尿酸结晶视为新的敌人,引发攻击导致发炎。不过随着尿酸结晶量逐步减少,引发攻击的机会亦会大大减低。所以在服用降尿酸药的初期,医生亦会同时处方预防痛风的药物,减低痛风在这段期间发作的风险。
Q6. 痛风可以根治吗?如何避免复发?
大家可能会觉得痛风只是间歇性问题,但其实若不正视,痛风只会变得越来越严重,甚至会引致长期和慢性的关节炎。只要得到适当的治疗,可以有效控制尿酸水平,痛风是可以根治的。随着服用尿酸药,尿酸会逐步溶解,其实就不会再有痛风问题。虽然控制尿酸是持续丶长期的治疗,除了可以根治痛风外,亦可以减低心血管病的风险丶肾功能退化问题,所以治疗并不只是针对关节问题,对整体健康亦有莫大帮助。
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