颈源性头痛




Q1. 我经常头痛,但服用止痛药都未能缓解症状,怎么办?
头痛是都市人常见的疾病,如果家庭医生或专科医生都未能找出病因,就有两个可能性。第一是服用过量止痛药引致的头痛,这种情况应请专科医生处理。第二是颈源性头痛,有外国研究显示,在100位头痛病人中有5位患有颈源性头痛。颈源性头痛可以由颈椎问题引起,亦可以是由颈部软组织、肌肉或神经线引致的问题,应请专科医生进行诊断及治疗。

Q2. 什么是颈源性头痛?
我们发现颈部的神经线,尤其是首三节与三叉神经线,在脑部有联系,所以部分人士的颈痛会引发头痛。最常见的是首三节颈椎问题,例如颈部退化或神经线受压,另一些如肌肉问题,当颈前方和后方的肌肉出现问题,例如触痛点,亦会引发头痛,这些情况需找出正确的成因。

Q3. 颈源性头痛通常有哪些特征?
如怀疑有颈源性头痛,当然医生可以为病人检查,其实病人自己也可以感觉到,例如按压颈部肌肉时,除了颈会痛,头痛也会一并出现。另外一些颈部动作,例如转动颈部向某方向或做某个动作时,头痛会加剧,这些都是颈源性头痛的特征。

Q4. 哪类人士容易患上颈源性头痛?
在手机未普及前,经常用电脑工作的人士或要经常抬头工作,例如装修工人等,他们患上颈源性头痛的风险较高。现今社会很多人会用手机,即常见的「低头族」,他们患颈源性头痛的风险亦会增加。其实有研究发现,当头部向下倾斜45度,颈部要支撑近一包米的重量。大家可以试想如果颈部每天挂著一包米,颈部当然会有退化情况,增加颈源性发生风险。

部分人士或曾因车祸拉伤颈部,他们或会有长期颈痛和头痛,不少人都会请按摩师按摩,藉以减轻颈痛或头痛情况。有时确实有效,按摩由肌肉引发的颈源性头痛,会有舒缓作用,但通常效果短暂,因为未有解决基本问题,所以必须厘清是肌肉问题,还是其他问题引发头痛。

Q5. 如何治理颈源性头痛?
想治理颈源性头痛,通常会从多方面入手。首先医生会分析病人的坐姿、用电脑时的姿势、工作情况等,亦会教导他们伸展的动作,同时亦会处方药物、转介物理治疗,尽快减轻病人的疼痛情况。若病人经过这些治疗后,都未有明显改善,便应考虑注射。为何注射可以帮到病人?因为我们会在痛症位置注射小量药物,如果注射后有明显改善,就能找出痛症的源头。那注射后是否就康复?部分病人可能会复元或完全康复,亦有部分病人在注射后,需要多做伸展和物理治疗,痛症问题才能完全解决。

目前亦有新的方法治理颈源性头痛,那就是射频,原理是以电流干扰神经线,令痛症减轻,效果亦相当显著,大部分可以维持半年至一年,部分病人接受过一两次后,痛症甚至不再复发。

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