《养和快问快答》 认识糖尿病



 





Q1. 糖尿病怎样分类?
糖尿病可以分成四个种类,包括一型糖尿、二型糖尿、其他种类以及妊娠糖尿。一型糖尿的成因是由於免疫系统攻击胰岛素细胞,病人病发时会严重缺乏胰岛素。二型糖尿是大部分病人的糖尿症,成因包括中央肥胖引致的胰岛素抗拒和胰岛素分泌不足,因而未能控制血糖。其他种类糖尿包括单一基因异变,如MODY(Maturity Onset Diabetes of the Young,年轻早发型糖尿病),或由药物及内分泌失调引致的血糖过高。妊娠糖尿,顾名思义就是怀孕期间出现的血糖异常。

Q2. 糖尿病只影响中年及老年人?
年龄是患上糖尿病的主要风险因素,从前年青患者多属一型糖尿病或单一基因异变MODY糖尿病,但随著儿童肥胖问题越趋严重,一向影响中、老年病人的二型糖尿,在年青患者群中亦变得常见。以美国为例,在1990年代,二型糖尿只占年青病患的3%,至2000年代,这比例已达20%,情况令人担忧。

Q3. 年青时患上二型糖尿病,是否不用太担心病情和併发症?
刚刚相反,因为病发时间较早,病情会有更长时间影响病人。加上年青人对血糖控制,往往都比较忽略,容易令病情变得更严重。根据美国一个包括500位年青二型糖尿患者的追踪性研究,在病发13年後,在这些患者约27岁的时候,已经有55% 患上糖尿肾、32% 患上糖尿引致的神经线病变、14% 患上糖尿眼,这些情况令人非常忧虑。

Q4. 怎样及早发现自己患有糖尿病?
糖尿病典型的消渴病徵,要在血糖非常高的时候才会出现。有一半病人因没有病徵,没有接受身体检查,因而错失了适当的治疗机会。我们建议最迟应在45岁开始,每两至叁年检查一次血糖。如有过重或肥胖,以亚洲人而言,即BMI指数超过23,加上一个其他糖尿风险因素,如家族病史、血压高或血脂异常,便应更早开始检查。

Q5. 如何防止患上糖尿病?     
近年糖尿病的病发率有不断上升及病患年轻化趋势,相信与肥胖问题恶化有莫大关係。要预防糖尿病,最重要有良好饮食习惯,定量定期进行带氧运动,以避免变得肥胖。至於过重或肥胖人士,最好定立减重7% 的目标。不幸患上血糖偏高或糖尿前期人士,可以考虑服用二甲双胍药物,以减低确诊糖尿的机会。

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