胆结石



 












Q1. 胆石通常会有哪些症状?
大部分病人即使胆囊中有胆石,都未必会有徵状。但当胆石阻塞了胆囊出口,即胆囊管位置,阻碍了胆囊将胆汁送往十二指肠时,便会因为阻力问题,令病人右上腹出现痛楚,这情况通常会在病人进食或准备进食时出现。

右上腹的痛楚很多时会延伸至右背近肩胛骨的地方,这是胆石造成痛楚的常见情况。如果胆石完全阻塞了胆囊管,导致胆囊急性发炎,这种痛楚不会因为停止进食而消失,病人会持续感到痛楚,出现发烧丶脉膊加快等急症情况。当痛楚出现在上腹较中间的位置,或是晚上空腹才出现痛楚就当小心,那可能是由十二指肠或胃溃疡引起,最好接受胃镜检查以确定病因。

Q2. 胆石是怎样形成的?
要知道胆石如何形成,首先我们要了解胆汁的成分。胆汁由三种成分组成,第一种是水分;第二种是胆汁的盐分;第三种是胆固醇。当後两种的浓度较高达至饱和状态时,胆石便会形成。有些人习惯长期不喝水或进食,胆囊中的胆汁会凝结,高浓度的胆汁便会形成胆石。

Q3. 有胆石便需接受治疗?
如先前所提及,很多胆石病人未必有徵状或痛楚,但如果胆石阻塞胆囊管,病人便经常会感到痛楚,或引致慢性胆囊炎出现。若胆石严重阻塞胆囊出口,病人会出现急性胆囊炎症状,两种情况均需将胆囊及胆石切除。

Q4. 应切除胆石还是胆囊?
不少病人会问,究竟是要将胆石还是胆囊切除?我要跟大家解释清楚。胆囊切除手术会切除胆囊和内里的胆石,为何不将胆囊保留,只切除胆石呢?近年的确有医生会采用这种做法,将胆石取出後将胆囊缝合。不过很多情况下,病人很快便要再次接受手术,因为这些胆石都源自胆囊壁,所以即使留下胆囊,病人很快复发便须再次接受手术。所以我们做胆囊切除手术,会将胆囊和胆石一并切除。

Q5. 有甚麽方法切除胆囊?
自80年代末至今,胆囊切除术主要以微创方式进行。在病人肚皮上开3至4个小伤口便可以胆囊切除。近97%病人可接受这项手术,3%病人或因胆囊经常发炎,令附近组织出现黏连情况,会增加手术难度;或本身的胆囊和附近血管结构异常,医生都不会强行施行微创手术,而采用传统开腹手术,对病人较为安全。一般病人接受微创手术後只须住院两至三天,康复较快。

Q6. 切除胆囊後会对生活造成甚麽影响?
不少人误会切除胆囊後便没有胆汁,我要为大家解释清楚。其实胆汁是由肝制造,切除胆囊後,肝脏一样会制造胆汁,没有胆囊只是失去了胆汁的储存库。有些病人进食高脂肪性食物後,可能一丶两小时後便须上洗手间,但我们发现很多切除了胆囊的病人,都没有这方面的问题。因为他们的胆囊本身经过长时间的慢性胆囊发炎,功能早已尽失,所以术後对生活的影响极微。只要减少进食高脂肪食物,这些问题便不会存在,所以病人不用太担心。

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