包罗万象的风湿病科

 



Q1. 中老年人才会患有风湿科疾病?
风湿科疾病的种类甚多,包括红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊椎炎、痛风症、牛皮癣关节炎、皮肌炎、血管炎、硬皮症等等,所以别以为老人家才有风湿科疾病。红斑狼疮常见于20至50岁的女士,类风湿关节炎多见于30至50岁人士,血管炎和痛风症则多于中年后病发。小朋友都会有风湿科疾病,常见如幼儿特发性关节炎、川崎症等。

Q2. 女性较易患上风湿科疾病?
如刚才提及,风湿科其实包括多种自身免疫力有问题的疾病,部分疾病真的以女性患者较多,例如红斑狼疮,通常一位男士有红斑狼疮,就有九位女士有红斑狼疮。类风湿关节炎亦以女性患者较多,男女比例约是1:3。部分风湿科疾病则以男性患者较多,例如强直性脊椎炎、痛风症,都以男性患上的机会较多。总括而言,不论男女都会患上风湿病。

Q3. 验血可以知道患有风湿科疾病吗?
风湿科不像血糖高或胆固醇高,可以靠一些指数断诊,去判定病人有风湿病。风湿科医生会根据病人的症状、年龄、性别、临床表征和化验报告,整合资料后再断诊,所以医生不能单靠验血报告,例如类风湿因子高就断定病人有类风湿关节炎,亦不会因报告有自身免疫力抗体(ANA)高

就断定病人有红斑狼疮。有时病人会拿验血报告给医生,问发炎指数高是否有风湿病,这或需请专科医生作进一步评估,很多风湿科疾病都需如侦探查案般,要整合很多不同资讯,才能断定病人是否有风湿病。

Q4. 风湿科病人可以做运动吗?
由于风湿科病人的关节、骨骼、皮肤和血管等都有机会发炎,当病人的病情活跃时,医生会建议不要进行大量运动,但接受适当治疗后,医生会建议病人进行适量运动,以增强骨骼灵活度、保持身心健康,并有助控制体重。有时医生会转介病人见职业治疗师或物理治疗师,去接受评估及运动建议。另外,强直性脊椎炎的病人,多会有晨僵及背痛情况,医生通常会建议游泳及水疗,因为水疗一类运动有助他们舒缓背痛及保持身体灵活度。

Q5. 风湿科病人需要戒口吗?
如果有痛风症,医生会建议病人少吃高嘌令食物,例如内脏、海鲜,也不要喝酒,应奉行健康饮食原则。其余大部分风湿病都毋须特别戒口,但医生会建议病人注意食物卫生,千万不要进食未煮熟的食物,例如鱼生、生肉、生鸡蛋等,可能会有细菌或病菌依附在食物上,进食后较易受到感染。另外,如要进食水果,医生会建议把皮削掉,因为果皮或会不洁和有病菌,病人进食后亦会较易受感染,因为风湿科病人自身的免疫力较弱,受感染机会会较高。
 
很多病人都喜欢进食健康产品,从医生角度,我们会建议风湿科病人不要擅自服食健康产品或食用特别东西以进补,我们不希望病人因服食这些东西而影响免疫系统。这些健康产品通常标榜增强免疫力,但风湿科病人服用后或会对自身免疫系统有不好的影响,我们有时会见到一些病人的病情,因服用其他药物或产品而恶化。

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