包羅萬象的風濕病科




Q1. 中老年人才會患有風濕科疾病?
風濕科疾病的種類甚多,包括紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊椎炎、痛風症、牛皮癬關節炎、皮肌炎、血管炎、硬皮症等等,所以別以為老人家才有風濕科疾病。紅斑狼瘡常見於20至50歲的女士,類風濕關節炎多見於30至50歲人士,血管炎和痛風症則多於中年後病發。小朋友都會有風濕科疾病,常見如幼兒特發性關節炎、川崎症等。

Q2. 女性較易患上風濕科疾病?
如剛才提及,風濕科其實包括多種自身免疫力有問題的疾病,部分疾病真的以女性患者較多,例如紅斑狼瘡,通常一位男士有紅斑狼瘡,就有九位女士有紅斑狼瘡。類風濕關節炎亦以女性患者較多,男女比例約是1:3。部分風濕科疾病則以男性患者較多,例如強直性脊椎炎、痛風症,都以男性患上的機會較多。總括而言,不論男女都會患上風濕病。

Q3. 驗血可以知道患有風濕科疾病嗎?
風濕科不像血糖高或膽固醇高,可以靠一些指數斷診,去判定病人有風濕病。風濕科醫生會根據病人的症狀、年齡、性別、臨床表徵和化驗報告,整合資料後再斷診,所以醫生不能單靠驗血報告,例如類風濕因子高就斷定病人有類風濕關節炎,亦不會因報告有自身免疫力抗體(ANA)高

就斷定病人有紅斑狼瘡。有時病人會拿驗血報告給醫生,問發炎指數高是否有風濕病,這或需請專科醫生作進一步評估,很多風濕科疾病都需如偵探查案般,要整合很多不同資訊,才能斷定病人是否有風濕病。

Q4. 風濕科病人可以做運動嗎?
由於風濕科病人的關節、骨骼、皮膚和血管等都有機會發炎,當病人的病情活躍時,醫生會建議不要進行大量運動,但接受適當治療後,醫生會建議病人進行適量運動,以增強骨骼靈活度、保持身心健康,並有助控制體重。有時醫生會轉介病人見職業治療師或物理治療師,去接受評估及運動建議。另外,強直性脊椎炎的病人,多會有晨僵及背痛情況,醫生通常會建議游泳及水療,因為水療一類運動有助他們舒緩背痛及保持身體靈活度。

Q5. 風濕科病人需要戒口嗎?
如果有痛風症,醫生會建議病人少吃高嘌令食物,例如內臟、海鮮,也不要喝酒,應奉行健康飲食原則。其餘大部分風濕病都毋須特別戒口,但醫生會建議病人注意食物衛生,千萬不要進食未煮熟的食物,例如魚生、生肉、生雞蛋等,可能會有細菌或病菌依附在食物上,進食後較易受到感染。另外,如要進食水果,醫生會建議把皮削掉,因為果皮或會不潔和有病菌,病人進食後亦會較易受感染,因為風濕科病人自身的免疫力較弱,受感染機會會較高。
 
很多病人都喜歡進食健康產品,從醫生角度,我們會建議風濕科病人不要擅自服食健康產品或食用特別東西以進補,我們不希望病人因服食這些東西而影響免疫系統。這些健康產品通常標榜增強免疫力,但風濕科病人服用後或會對自身免疫系統有不好的影響,我們有時會見到一些病人的病情,因服用其他藥物或產品而惡化。

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